Οι φυσικοθεραπευτές ζητούν πλήρη διαλεύκανση για τα εικονικά παραπεμπτικά στον ΕΟΠΥΥ

Υπόθεση με εικονικές φυσικοθεραπείες σε βάρος του ΕΟΠΥΥ αποκαλύφθηκε μετά την εξάρθρωση κυκλώματος που φέρεται να χρησιμοποιούσε ψευδείς γνωματεύσεις, παραπεμπτικά και ΑΜΚΑ ασφαλισμένων για την εικονική εκτέλεση συνεδριών φυσικοθεραπείας. Η αστυνομική επιχείρηση πραγματοποιήθηκε στις 13 Μαΐου 2026 σε περιοχές του Πειραιά, ενώ συνελήφθησαν ένας 39χρονος φυσικοθεραπευτής και δύο ορθοπεδικοί ιατροί.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση της Ελληνικής Αστυνομίας, οι έρευνες έγιναν σε οικίες, ιατρεία και εργαστήριο φυσικοθεραπείας. Σε βάρος των συλληφθέντων, καθώς και σε βάρος υπαλλήλου του ΕΟΠΥΥ, σχηματίστηκε δικογραφία για σειρά αδικημάτων, κατά περίπτωση, που αφορούν μεταξύ άλλων απάτη, πλαστογραφία, ψευδή βεβαίωση και παραβίαση υπηρεσιακού απορρήτου.

Η υπόθεση αφορά πράξεις που φέρονται να είχαν ξεκινήσει τουλάχιστον από τον Μάιο του 2021. Σύμφωνα με την Ελληνική Αστυνομία, οι δύο ορθοπεδικοί ιατροί φέρονται να εξέδιδαν ψευδείς γνωματεύσεις και παραπεμπτικά φυσικοθεραπείας σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, χωρίς οι ίδιοι να γνωρίζουν ότι χρησιμοποιούνταν οι ΑΜΚΑ τους. Στη συνέχεια, ο φυσικοθεραπευτής φέρεται να προχωρούσε στην εικονική εκτέλεση των παραπεμπτικών.

Μέχρι στιγμής, οι αρχές αναφέρουν ότι έχει διαπιστωθεί η ψευδής έκδοση και εκτέλεση 1.961 εικονικών παραπεμπτικών, που αντιστοιχούν σε 19.610 συνεδρίες φυσικοθεραπείας, με χρήση 1.683 ΑΜΚΑ ασφαλισμένων. Η ζημία για τον Οργανισμό υπερβαίνει τις 264.000 ευρώ. Την εικόνα της άγνοιας των ασφαλισμένων ενισχύει και το γεγονός ότι, σύμφωνα με την ίδια ανακοίνωση, σε 1.641 γνωματεύσεις είχαν δηλωθεί ως στοιχεία επικοινωνίας ανύπαρκτες τηλεφωνικές συνδέσεις.

Ο ΕΟΠΥΥ, από την πλευρά του, ανέφερε ότι η υπόθεση διερευνήθηκε με ουσιαστική συνεργασία των ελεγκτικών μηχανισμών του Οργανισμού με την Οικονομική Αστυνομία. Σύμφωνα με τον Οργανισμό, η ανάλυση δεδομένων από τη χρήση κωδικού OTP ανέδειξε περιπτώσεις πολλαπλών εκτελέσεων γνωματεύσεων σε διαφορετικά ΑΜΚΑ με χρήση του ίδιου αριθμού κινητού τηλεφώνου.

Με αφορμή την υπόθεση, ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών καταδικάζει, με ανακοίνωσή του, κάθε έκνομη ενέργεια που πλήττει το δημόσιο συμφέρον και το κύρος του επαγγέλματος, επισημαίνοντας ότι τέτοιες πρακτικές δεν εκφράζουν τον κλάδο των φυσικοθεραπευτών.

Ο Σύλλογος υπενθυμίζει ότι η υπόθεση αφορά πράξεις που τελέστηκαν το 2021 και ότι, από την πρώτη στιγμή που ενημερώθηκε σχετικά μετά από καταγγελία ασφαλισμένου, ζήτησε την πλήρη διερεύνησή της, την παρέμβαση της Δικαιοσύνης και τη διαλεύκανση κάθε παράνομης δραστηριότητας. Παράλληλα, σημειώνει ότι ο συγκεκριμένος φυσικοθεραπευτής θα λογοδοτήσει και στα πειθαρχικά όργανα του ΠΣΦ.

Στην ανακοίνωσή του, ο ΠΣΦ συνδέει την υπόθεση και με την οικονομική επιβάρυνση των συμβεβλημένων φυσικοθεραπευτών. Όπως επισημαίνει, τέτοιες πρακτικές αυξάνουν τη συνολική δαπάνη φυσικοθεραπείας και τελικά επιβαρύνουν τους νόμιμους παρόχους μέσω του clawback, καθώς οι συμβεβλημένοι φυσικοθεραπευτές καλούνται να επιστρέψουν την υπέρβαση της ετήσιας επιτρεπόμενης δαπάνης που ορίζει ο ΕΟΠΥΥ.

Ο Σύλλογος αναφέρει ακόμη ότι, σε συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας, συνέβαλε στην εφαρμογή μέτρων διαφάνειας, ελέγχου και λογοδοσίας στις παροχές φυσικοθεραπείας. Μεταξύ αυτών είναι η χρήση κωδικού OTP για την ηλεκτρονική επιβεβαίωση κάθε συνεδρίας φυσικοθεραπείας, αποκλειστικά μέσω του πιστοποιημένου κινητού τηλεφώνου του ασφαλισμένου.

Σύμφωνα με τον Σύλλογο, το μέτρο αυτό λειτουργεί ως μηχανισμός ασφάλειας και διαφάνειας και θα πρέπει να εφαρμοστεί και σε άλλες κατηγορίες παρόχων του ΕΟΠΥΥ. Στα μέτρα που επικαλείται ο ΠΣΦ περιλαμβάνεται και η θέσπιση μηνιαίου ανώτατου ορίου συνεδριών ανά εργαστήριο φυσικοθεραπείας, το οποίο συνδέεται με τον αριθμό των απασχολούμενων φυσικοθεραπευτών.

Όπως υποστηρίζει ο Σύλλογος, η συγκεκριμένη ρύθμιση συνέβαλε στη διασφάλιση της ποιότητας των υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους και στην ενίσχυση της απασχόλησης, καθώς οδήγησε, σύμφωνα με στοιχεία που επικαλείται από το σύστημα ΕΡΓΑΝΗ, στην πρόσληψη 850 νέων φυσικοθεραπευτών.

Πίσω από τα εικονικά παραπεμπτικά δεν βρίσκεται μόνο η οικονομική ζημία του ΕΟΠΥΥ. Υπάρχουν ασφαλισμένοι των οποίων τα στοιχεία φέρονται να χρησιμοποιήθηκαν χωρίς να το γνωρίζουν, αλλά και επαγγελματίες που, όταν η δαπάνη αυξάνεται τεχνητά, καλούνται να επωμιστούν μέρος του βάρους μέσω του clawback. Γι’ αυτό η διαλεύκανση τέτοιων υποθέσεων είναι κρίσιμη, ώστε να αποδοθούν οι ευθύνες όπου υπάρχουν, χωρίς μεμονωμένες παραβατικές πρακτικές να αμαυρώνουν έναν κλάδο που εργάζεται καθημερινά στην αποκατάσταση, τη λειτουργικότητα και τη φροντίδα των ασθενών.