Τα κενά στην καρδιαγγειακή φροντίδα και οι αλλαγές που χρειάζονται
Περισσότεροι από 40.000 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους στην Ελλάδα από νοσήματα του κυκλοφορικού συστήματος το 2023, ενώ το οικονομικό αποτύπωμα των καρδιαγγειακών νοσημάτων ξεπερνά τα 4,3 δισ. ευρώ, σύμφωνα με εκτίμηση για το 2021. Παράλληλα, νέα δεδομένα δείχνουν ότι εξακολουθούν να υπάρχουν κενά στην αναγνώριση και τη διαχείριση του καρδιαγγειακού κινδύνου και στην επίτευξη των συνιστώμενων στόχων της LDL χοληστερόλης.
Τις προκλήσεις που εξακολουθεί να αντιμετωπίζει η καρδιαγγειακή φροντίδα στη χώρα μας φωτίζουν δύο πρωτοβουλίες που υλοποιούνται με την υποστήριξη της Novartis Hellas. Η μελέτη CARDIO αποτυπώνει τα κενά που παραμένουν στην κλινική πράξη, ενώ η πρωτοβουλία ZOE αναδεικνύει τις προτεραιότητες και τις αλλαγές που απαιτούνται για την αντιμετώπισή τους σε επίπεδο οργάνωσης και πολιτικής υγείας.
Τι δείχνει η μελέτη CARDIO
Η CARDIO είναι αναδρομική μελέτη πραγματικού κόσμου που βρίσκεται σε εξέλιξη και υλοποιείται σε συνεργασία με την Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του ΑΧΕΠΑ. Περιλαμβάνει περίπου 20.000 ενήλικες που νοσηλεύθηκαν την περίοδο 2011–2022 και εξετάζει την κατανομή του καρδιαγγειακού κινδύνου, την παρουσία αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου και το κατά πόσο επιτυγχάνονται οι συνιστώμενοι στόχοι της LDL χοληστερόλης.
Τα έως τώρα ευρήματα της CARDIO δείχνουν ότι εξακολουθούν να υπάρχουν κενά στην αναγνώριση και τη διαχείριση του καρδιαγγειακού κινδύνου, υπογραμμίζοντας τη σημασία της έγκαιρης αναγνώρισης των ασθενών υψηλού κινδύνου και της επίτευξης των θεραπευτικών στόχων. Παράλληλα, αναδεικνύουν την ανάγκη για μια ευρύτερη προσέγγιση που να καλύπτει τη συνολική διαδρομή του ασθενούς μέσα στο σύστημα υγείας.
Τι πρέπει να αλλάξει στην καρδιαγγειακή φροντίδα
Στις αλλαγές που απαιτούνται σε επίπεδο συστήματος εστιάζει η ZOE (Zooming-in on the Outcomes and Effectiveness of Cardiovascular Prevention in Greece), η οποία υλοποιείται σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής και με τη συμμετοχή εκπροσώπων από διαφορετικούς φορείς του συστήματος υγείας. Στόχος της είναι να αξιοποιήσει τη διαθέσιμη επιστημονική γνώση για τη διαμόρφωση προτάσεων πολιτικής υγείας, αναδεικνύοντας παράλληλα την ανάγκη για μια ολοκληρωμένη εθνική στρατηγική για τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Η πρώτη φάση της πρωτοβουλίας ανέδειξε τέσσερις βασικές προτεραιότητες:
- Περαιτέρω ενίσχυση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
- Βελτίωση του συντονισμού και της συνέχειας της φροντίδας μεταξύ των διαφορετικών επιπέδων του συστήματος υγείας
- Αντιμετώπιση των γεωγραφικών και κοινωνικών ανισοτήτων στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας
- Συστηματικότερη αξιοποίηση δεδομένων και δεικτών για την υποστήριξη της λήψης αποφάσεων
Οι προτεραιότητες αυτές αποτελούν τη βάση για την επόμενη φάση της ZOE, η οποία θα επικεντρωθεί στην ανάπτυξη και αξιολόγηση συγκεκριμένων προτάσεων πολιτικής υγείας για την καρδιαγγειακή φροντίδα.
Τα έως τώρα ευρήματα της CARDIO και οι προτεραιότητες που αναδεικνύει η ZOE συγκλίνουν σε ένα βασικό συμπέρασμα. Η καλύτερη διαχείριση του καρδιαγγειακού κινδύνου δεν κρίνεται μόνο από το πόσο έγκαιρα εντοπίζονται οι άνθρωποι υψηλού κινδύνου και αν επιτυγχάνονται οι θεραπευτικοί στόχοι. Εξαρτάται επίσης από τη συνέχεια της φροντίδας, την ισότιμη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας και την αξιοποίηση των δεδομένων ώστε οι αποφάσεις να ανταποκρίνονται στις πραγματικές ανάγκες των ασθενών.
Για να γίνουν όμως όλα αυτά πράξη, απαιτείται στενότερη συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων φορέων. Η ίδια η δομή των δύο εγχειρημάτων κινείται προς αυτή την κατεύθυνση. Η CARDIO αξιοποιεί δεδομένα από την κλινική πράξη για να αποτυπώσει τα κενά στη διαχείριση του καρδιαγγειακού κινδύνου, ενώ η ZOEμεταφέρει τη συζήτηση στο επίπεδο του συστήματος υγείας και της διαμόρφωσης τεκμηριωμένων προτάσεων πολιτικής.
Ο Κώστας Παπαγιάννης, Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος Novartis Ελλάδος-Κύπρου-Μάλτας, εντάσσει τη συνεργασία στην ίδια την έννοια της καινοτομίας. Όπως επισημαίνει, «η καινοτομία δεν περιορίζεται στην ανάπτυξη νέων θεραπευτικών επιλογών, αλλά επεκτείνεται και στην αναζήτηση νέων τρόπων συνεργασίας και πρωτοβουλιών που μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού και στη βιωσιμότητα του συστήματος υγείας».
