Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τον Candida Auris;

Προβληματισμό και ανησυχία προκάλεσαν οι πρόσφατες ανακοινώσεις του Καθηγητή Λοιμωξιολογίας κ. Νικόλαου Σύψα, σχετικά με την εμφάνιση πολυανθεκτικών μικροβίων εντός των Νοσοκομείων και ειδικότερα στον επικίνδυνο μύκητα Candida auris. Με αφορμή τις πολλαπλές αναφορές, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) με ανακοίνωσή του τοποθέτησε το θέμα στις σωστές του διαστάσεις ώστε να περιοριστούν τα φαινόμενα παραπληροφόρησης και αδικαιολόγητου πανικού.

Ο Candida auris είναι μύκητας που δυνητικά μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη σε σοβαρά πάσχοντες, όπως είναι οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς στις ΜΕΘ με μακρά συνήθως νοσηλεία και οι οποίοι κατά κανόνα φέρουν ξένα σώματα (π.χ. καθετήρες). Ο ΕΟΔΥ υπογραμμίζει ότι ο συγκεκριμένος μύκητας επιμολύνει τις επιφάνειες στο χώρο του νοσοκομείου και οι ασθενείς μπορεί να αποτελέσουν φορείς του παθογόνου αυτού μύκητα κατόπιν αποικισμού του γαστρεντερικού συστήματός τους. Κατά συνέπεια, για την πρόληψη των λοιμώξεων από Candida auris, όπως και για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων συνολικά, η υγιεινή των χεριών από τα μέλη του προσωπικού, ο σχολαστικός καθαρισμός των επιφανειών και η εφαρμογή ορθών πρακτικών στη διαχείριση των ασθενών είναι πρωταρχικής σημασίας. Επιπλέον, σημειώνεται ότι η μετάδοση του εν λόγω παθογόνου δεν αποτελεί πρόβλημα δημόσιας υγείας στην κοινότητα (εξω-νοσοκομειακό περιβάλλον).

Περαιτέρω ο ΕΟΔΥ επισημαίνει ότι, ως ο αρμόδιος φορέας για την επιδημιολογική επιτήρηση των λοιμώξεων στη χώρα μας, έχει διερευνήσει και συνδράμει στην εφαρμογή περιοριστικών μέτρων σε νοσοκομεία που δήλωσαν περιπτώσεις αποικισμού ή λοιμώξεις από Candida auris σε συνεργασία με τις επιτροπές λοιμώξεων. Η διερεύνηση είχε ως αποτέλεσμα να εισηγηθεί την καθολική επιτήρηση του αποικισμού και της λοίμωξης από Candida auris σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας. Σύμφωνα μάλιστα με πρόσφατο ΦΕΚ του Υπουργείου Υγείας (1665/07-04-2022), οι νοσοκομειακές λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων και οι λοιμώξεις από Candida auris, αποτελούν υποχρεωτικώς δηλούμενα νοσήματα.

Με την ανακοίνωσή του ο ΕΟΔΥ εστιάζει ιδιαίτερα στο σημαντικό ρόλο της εντατικής καταγραφής της επίπτωσης των νοσοκομειακών λοιμώξεων στη χώρα μας μετά από τα δύο τελευταία χρόνια που ειδικά για τις υπηρεσίες υγείας υπήρξαν ιδιαίτερα απαιτητικά λόγω της πανδημίας COVID-19. Η καταγραφή και η εκτίμηση κινδύνου για τα επιμέρους παθογόνα, η οποία έχει ξεκινήσει κατά τους τελευταίους μήνες, πραγματοποιείται με βάση τα διεθνή πρωτόκολλα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Χαρακτηρίζει δε ως υψίστης προτεραιότητας τη βελτίωση της καταγραφής των νοσοκομειακών λοιμώξεων συνολικά και όχι αποσπασματικά, με βάση ένα καθολικό σύστημα υποχρεωτικής δήλωσης, με τη χρήση κοινών μεθόδων καταγραφής και αποτύπωσης των δεδομένων.

Τέλος, ο ΕΟΔΥ εκτιμά ότι το προσεχές διάστημα τα δεδομένα της συστηματικής καταγραφής που πραγματοποιεί θα είναι διαθέσιμα στην επιστημονική κοινότητα και στην πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Με τον τρόπο αυτό θα μπορούν να ληφθούν τεκμηριωμένες αποφάσεις και να χαραχθούν εθνικές στρατηγικές μείωσης των νοσοκομειακών λοιμώξεων στα νοσοκομεία της χώρας, συμπεριλαμβανομένου του αποικισμού και της λοίμωξης από Candida auris.