Εκκριτική ωτίτιδα: Η πιο συχνή αιτία βαρηκοΐας σε παιδιά 2-5 χρόνων

Η  πιο συχνή αιτία βαρηκοΐας σε παιδιά 2-5 χρόνων είναι  η  μέση ωτίτιδα με υγρό ή εκκριτική ωτίτιδα! Αυτό τόνισε ο διαπρεπής Έλληνας Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, Διευθυντής της Α΄ Ω.Ρ.Λ. κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ»  μιλώντας  στο 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Πρωτοβάθμιας Παιδιατρικής Φροντίδας, που πραγματοποιήθηκε  (27-30 Ιουνίου) στο ξενοδοχείο Porto Vitilo, Καραβοστάσι στο Οίτυλο Λακωνίας.

Μάλιστα όπως τόνισε ο κ. Αρτόπουλος η εκκριτική ωτίτιδα εμφανίζεται σε ποσοστό 15 με 20% στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας.

Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία η κοινώς λεγόμενη εκκριτική ωτίτιδα (παρουσία υγρού στο μέσο αυτί χωρίς τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής) οφείλεται  κυρίως σε:

• Λοίμωξη
• Αλλεργία
• Περιβάλλον
• Κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες
• Ιδιοπαθείς παράγοντες

Επίσης όπως αναφέρει ο κ. Αρτόπουλος, μπορεί να προκαλείται από:

• δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας,
• προηγηθείσα οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα.

«Μετά από ένα επεισόδιο Οξείας Μέσης Ωτίτιδας (ΟΜΩ), υπάρχει υγρό στο μέσο ους σε ποσοστό 60% των περιπτώσεων τον πρώτο μήνα, που σταδιακά μειώνεται σε 10% στο πρώτο τρίμηνο» εξηγεί ο κ. Αρτόπουλος.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της εκκριτικής ωτίτιδας γίνεται πάντα πρώτα με ωτοσκόπηση και στη συνεχεία με τυμπανομετρία.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με απλή παρακολούθηση με χρήση φυσιολογικού ορού καθημερινά, καθώς μελέτες για αντιβιοτικά, αντιϊσταμινικά, αποσυμφορητικά, κορτιζόνη, αντιΓΟΠ - εναλλακτικές θεραπείες δεν έδειξαν κάποιο αποτέλεσμα.

Σε χειρουργική αντιμετώπιση και θεραπεία καταφεύγουμε μετά από:

• Εκκριτική ωτίτιδα με τρεις μήνες καταγεγραμμένη βαρηκοΐα,
• Εκκριτική ωτίτιδα με τρεις μήνες συμπτώματα,
• Υποτροπιάζουσες ΟΜΩ με παραμονή υγρού στα μεσοδιαστήματα.

Χειρουργικά αντιμετωπίζονται και τα παιδιά υψηλού κινδύνου:

• Με συνυπάρχουσα νευροαισθητήριο βαρηκοΐα,
• Διαταραχές λόγου,
• Αυτισμό,
• Σύνδρομα - κρανιοπροσωπικές διαταραχές,
• Τύφλωση - προβλήματα όρασης,
• Σχιστίες,
• Διαταραχές ανάπτυξης.

Τέλος η θεραπεία εκλογής είναι η μυριγγοτομή με την τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού μέσου ωτός, υπό γενική νάρκωση που διαρκεί περίπου 20 λεπτά και δεν χρειάζεται διανυκτέρευση. Η ανάρρωση διαρκεί 5 ημέρες χωρίς πόνο ή ενοχλήσεις.